5月13日，針對(duì)5月9日美國(guó)宣布自10日起對(duì)進(jìn)口自中國(guó)的2000億美元清單的中國(guó)商品加征關(guān)稅稅率由10%提高到25%之后，中國(guó)宣布自6月1日0時(shí)起，對(duì)已實(shí)施加征關(guān)稅的600億美元清單美國(guó)商品中的部分，提高加征關(guān)稅稅率，分別實(shí)施25%、20%或10%加征關(guān)稅。對(duì)之前加征5%關(guān)稅的稅目商品，仍繼續(xù)加征5%關(guān)稅。

在此次提高加征關(guān)稅稅率的商品清單里，涉及大型醫(yī)用設(shè)備儀器、常規(guī)醫(yī)療器械產(chǎn)品、醫(yī)用檢測(cè)設(shè)備、醫(yī)用或?qū)嶒?yàn)室用消毒器具、醫(yī)用耗材、試劑等醫(yī)療器械，以及一些醫(yī)用設(shè)備儀器的零部件、醫(yī)用耗材生產(chǎn)的半成品等。

此輪由美國(guó)挑起的貿(mào)易摩擦升級(jí)，必然會(huì)影響中國(guó)進(jìn)口美國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)品，特別是高端醫(yī)療器械產(chǎn)品，對(duì)于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)又將有何影響？

由于反制措施提高加征關(guān)稅稅率之后，進(jìn)口醫(yī)械的成本增高，經(jīng)銷(xiāo)商的利潤(rùn)空間變薄或沒(méi)有利潤(rùn)，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)械企業(yè)應(yīng)該有一定的好處。

中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)兼協(xié)調(diào)三部（醫(yī)療器械）主任蔡天智在接受經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，中美貿(mào)易摩擦升級(jí)對(duì)于在華美資企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)用耗材再出口返回到美國(guó)影響大。與此同時(shí)，中國(guó)三甲醫(yī)院進(jìn)口美國(guó)的高端醫(yī)械產(chǎn)品很多都是在中國(guó)生產(chǎn)或是中國(guó)企業(yè)生產(chǎn)的出口到美國(guó)再反向回中國(guó)的“出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷(xiāo)”，也會(huì)受到一些影響。

可以看出，這輪貿(mào)易摩擦升級(jí)對(duì)于醫(yī)械產(chǎn)業(yè)利弊均有，然而中方通過(guò)反制措施遏制貿(mào)易摩擦升級(jí)的同樣，也會(huì)做出相應(yīng)考量。

商務(wù)部研究院國(guó)際市場(chǎng)研究所副所長(zhǎng)、研究員白明在接受經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)認(rèn)為，中國(guó)對(duì)于醫(yī)藥和人民健康的考量，相比對(duì)于加征關(guān)稅的反制措施更重要一些，所以中國(guó)的反制措施清單里很多醫(yī)械類(lèi)產(chǎn)品都在5%的低檔里，實(shí)際上這是既考慮到反制的要求，也考慮到不過(guò)度增加患者的負(fù)擔(dān)。

▍部分醫(yī)械中國(guó)已自給自足

此次提高加征25%關(guān)稅稅率的商品共2493個(gè)，涉及醫(yī)療器械的有X光檢查造影劑；診斷試劑；成卷未曝光的X光感光膠片；硫化橡膠制避孕套；硫化橡膠制等外科用手套；硫化橡膠制衣著用品及附件等耗材。

加征20%關(guān)稅稅率的商品共1078個(gè)，涉及醫(yī)用或?qū)嶒?yàn)室用消毒器具；X射線(xiàn)無(wú)損探傷檢測(cè)儀及牙科用X射線(xiàn)應(yīng)用設(shè)備；溫度計(jì)、比重計(jì)、濕度計(jì)等儀器；血壓測(cè)量?jī)x器及器具；聽(tīng)力計(jì)等常規(guī)醫(yī)療器械產(chǎn)品。

加征10%關(guān)稅稅率的商品共974個(gè)，涉及醫(yī)療用硫化橡膠衣著用品及附件；硫化橡膠制其他衛(wèi)生及醫(yī)療用品；科研、醫(yī)療專(zhuān)用熱陰極熒光燈與其他放電燈；醫(yī)療用α、β、γ射線(xiàn)設(shè)備等。

對(duì)之前加征5%關(guān)稅的稅目商品，仍繼續(xù)加征5%關(guān)稅稅率的商品共662個(gè)，涉及B超診斷儀、彩超診斷儀、心電圖記錄儀等設(shè)備儀器，以及經(jīng)藥物浸涂或制定零售包裝供醫(yī)療、外科、牙醫(yī)或獸醫(yī)用的藥棉、紗布、繃帶、無(wú)菌外科腸線(xiàn)、無(wú)菌昆布、無(wú)菌粘合膠布、無(wú)菌吸收性止血材料、其他醫(yī)用軟填料及類(lèi)似物品等。除此之外，還涉及一些醫(yī)用設(shè)備儀器的零部件、醫(yī)用耗材生產(chǎn)的半成品等。

此次清單里涉及到的醫(yī)療器械商品多以整機(jī)設(shè)備儀器、大量的耗材為主，而零部件、醫(yī)用耗材生產(chǎn)的半成品占少數(shù)。

醫(yī)藥戰(zhàn)略規(guī)劃專(zhuān)家、北京鼎臣管理咨詢(xún)有限公司創(chuàng)始人史立臣在接受經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，相比于整裝設(shè)備儀器而言，零部件、半成品對(duì)中國(guó)企業(yè)有一定影響，目前有些醫(yī)械的核心零部件基本依靠進(jìn)口。大型整裝設(shè)備加征關(guān)稅對(duì)美國(guó)企業(yè)影響大，對(duì)中國(guó)影響不大，因?yàn)橹袊?guó)可選擇的余地多，很多醫(yī)療器械設(shè)備不單只有美國(guó)生產(chǎn)，中國(guó)還可以采購(gòu)歐洲等其他國(guó)家。

白明也同樣認(rèn)為，一些零部件和耗材生產(chǎn)的半成品可能比較關(guān)鍵，正是中國(guó)企業(yè)要用到的。同時(shí)也可能會(huì)對(duì)中國(guó)國(guó)內(nèi)在清單里的這部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的正常需要多少帶來(lái)一些壓力，因?yàn)樵瓉?lái)供應(yīng)比較充分。但即便是有壓力也不會(huì)太大，還可以從歐洲等其他國(guó)家進(jìn)口來(lái)替代美國(guó)。

“貿(mào)易摩擦對(duì)于與美國(guó)有業(yè)務(wù)往來(lái)的醫(yī)械企業(yè)或多或少會(huì)受到一些影響，但影響應(yīng)該不大，盡管中國(guó)有一定的依賴(lài)于美國(guó)的醫(yī)療器械，但同樣也是可以從歐洲、日本等地進(jìn)口”黃雪華告訴記者，他所在的企業(yè)出口的醫(yī)療器械產(chǎn)品目前都是出口到歐洲、南美、中東等國(guó)家或地區(qū)。

蔡天智告訴記者，低端的醫(yī)療器械中國(guó)國(guó)內(nèi)早就自給自足了，B超、彩超設(shè)備儀器中國(guó)都能自主生產(chǎn)，這些對(duì)中國(guó)影響不大，但對(duì)中美雙方投資者有一定影響。總體而言，貿(mào)易摩擦升級(jí)對(duì)于雙方都有所影響。

▍會(huì)倒逼國(guó)內(nèi)醫(yī)械企業(yè)產(chǎn)品升級(jí)

如今，隨著中國(guó)醫(yī)療器械研發(fā)技術(shù)水平的日益提高、產(chǎn)品品質(zhì)質(zhì)量和創(chuàng)新的大幅提升，部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的進(jìn)口量逐漸下降，國(guó)內(nèi)醫(yī)械企業(yè)市場(chǎng)份額逐漸開(kāi)始超過(guò)進(jìn)口產(chǎn)品。

在此次加征關(guān)稅的商品清單里涉及假牙，而目前中國(guó)假牙出口額與數(shù)量明顯大于進(jìn)口額與數(shù)量。據(jù)中國(guó)海關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年中國(guó)假牙進(jìn)口額759.87萬(wàn)美元，出口額21546.12萬(wàn)美元；進(jìn)口量23.63噸，出口量1355.01噸。

再以核磁共振為例，國(guó)產(chǎn)磁共振目前已經(jīng)在長(zhǎng)三角建立了一套完整的生態(tài)型上游供應(yīng)鏈。

國(guó)產(chǎn)心臟支架的超越更加明顯，2018年國(guó)內(nèi)心臟支架約80%的市場(chǎng)份額都被國(guó)產(chǎn)品牌產(chǎn)品占領(lǐng)，可以說(shuō)基本上完成了進(jìn)口的替代。

有業(yè)內(nèi)人士也表示，以前醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)國(guó)產(chǎn)器械相對(duì)比較排斥，如今，無(wú)論個(gè)人的心理層面，還是機(jī)構(gòu)的心理層面，都愿意使用和嘗試國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品。

在史立臣看來(lái)，基礎(chǔ)類(lèi)低端類(lèi)醫(yī)療設(shè)備即便是不選擇歐洲等其他國(guó)家，中國(guó)目前自主生產(chǎn)的能力也夠。并且由于貿(mào)易摩擦升級(jí)的影響，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采購(gòu)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療器械，如果國(guó)產(chǎn)的使用習(xí)慣了，沒(méi)準(zhǔn)兒以后就不用進(jìn)口的了，反而是給國(guó)內(nèi)企業(yè)一些機(jī)會(huì)，一些不太出名的中小企業(yè)可能在這時(shí)候有發(fā)力的機(jī)會(huì)。

白明認(rèn)為，對(duì)美國(guó)反制加征關(guān)稅能夠倒逼國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品升級(jí)。

“在一些依然依賴(lài)于進(jìn)口的核心零部件、半成品或高端設(shè)備儀器等領(lǐng)域，中國(guó)的自主研發(fā)能力還需要進(jìn)一步提升。”史立臣表示，中國(guó)醫(yī)療器械整體研發(fā)能力還不足，得想辦法提升研發(fā)實(shí)力。

為捍衛(wèi)多邊貿(mào)易體制，捍衛(wèi)自身合法權(quán)益，中方不得不通過(guò)反制措施遏制貿(mào)易摩擦升級(jí)，而這時(shí)也正是中國(guó)企業(yè)應(yīng)該思考打磨自身產(chǎn)品的時(shí)候，思源醫(yī)械值此國(guó)際環(huán)境，更要不斷強(qiáng)大自身，明確自己產(chǎn)品特色，定位好核心醫(yī)療器械產(chǎn)品，樹(shù)立正確的企業(yè)價(jià)值觀，生產(chǎn)更優(yōu)秀的醫(yī)械產(chǎn)品，造福社會(huì)。

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