天氣漸冷，血壓升高，是降壓藥不起作用了嗎？一到秋冬季，血壓就升高，我自己把降壓藥的藥量加大了...我血壓總是降不下來，聽隔壁王大媽說，他吃了XXX降壓藥血壓就降下來了，我也去買點(diǎn)吃...

很多高血壓患者，平時(shí)血壓控制一直比較平穩(wěn)，但是一遇到氣溫下降，血壓就又升上去了。這到底是病情加重了呢，還是降壓藥不起作用，需要調(diào)藥了?

秋冬，是心血管疾病的高發(fā)季。

天氣變冷時(shí)，人的交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使得血管收縮，外周阻力增加，進(jìn)而導(dǎo)致人體血壓升高，而老年人對寒冷的適應(yīng)能力和對血壓的調(diào)控能力又稍微差一些，因此，血壓的波動(dòng)會(huì)更加明顯一些，這就使得原本挺管用的降壓藥在寒冷天氣時(shí)就變得控制不住了。

不要隨意加大降壓藥的劑量或增加服用次數(shù)

降壓藥種類很多，作用機(jī)制也不同，需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。很多患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，對藥性不熟悉，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)在日常有效的降壓方案，現(xiàn)在控制不住血壓了，就開始自行增加藥量或增加服用次數(shù)。以為加大劑量或增加服用次數(shù)可以快速降低血壓，其實(shí)這種操之過急的做法反而會(huì)導(dǎo)致血壓驟然下降，容易引發(fā)心肌梗塞或缺血性腦中風(fēng)。

正確做法： 當(dāng)血壓波動(dòng)較大時(shí)，不要太慌張，應(yīng)該了解到這是秋冬季血壓的正常反應(yīng)。但當(dāng)血壓持續(xù)升高在20毫米汞柱以上，請及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

而血壓升高在20毫米汞柱范圍以內(nèi)的患者，可以先咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥，避免血壓波動(dòng)更大。總之，自己不要盲目地調(diào)藥，否則如果用藥不當(dāng)，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

血壓降不下來，不要擅自換藥

每種降壓藥都具有各自的特長及副作用，適用于不同人群。每一位高血壓患者的情況也都不完全一樣。因此，自己的經(jīng)驗(yàn)不能隨意推薦給其他患者，別人的經(jīng)驗(yàn)也不能拿來就用。一方面可能好心辦壞事，另一方面可能會(huì)有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

如果降壓藥用用停停或擅自調(diào)藥，非常容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)更大，甚至難以控制，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管疾病；如果擅自調(diào)藥，致使血壓過低，同樣會(huì)引發(fā)心腦梗塞等重大疾病。

正確方式： 通過醫(yī)生的問診、體檢以及輔助檢查，讓醫(yī)生充分了解自己的病情，幫你選擇降壓藥物。

服藥后，自己在家中要及時(shí)監(jiān)測血壓、心率并作好記錄，等下次門診隨訪時(shí)，把服藥后的癥狀變化情況反饋給醫(yī)生，醫(yī)生就可以根據(jù)個(gè)人的用藥情況進(jìn)行藥物的調(diào)整，逐步幫你把血壓控制在目標(biāo)值之內(nèi)，還能最大限度地避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

定期輸液對高血壓病人有好處嗎？

有的患者想依靠輸幾天液降壓，除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層等，需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥，以快速降壓外，一般的高血壓不需要輸液治療。

目前有科學(xué)依據(jù)、能有效降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的藥物主要有三類：長效降壓藥、他汀類降脂藥、阿司匹林。

有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤，改善循環(huán)，預(yù)防血栓。其實(shí)定期輸液對預(yù)防血栓是沒有作用的，長期堅(jiān)持規(guī)律地口服降壓藥并綜合治療其他危險(xiǎn)因素，必要時(shí)降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等是最好的治療方法。

如何管好秋冬血壓？

管好血壓安穩(wěn)過秋冬

注意保暖，避免忽冷忽熱

要密切關(guān)注天氣變化，適時(shí)增減衣物，寒冷大風(fēng)的天氣要盡量減少不必要的外出，若需要外出時(shí)，也要做好保暖措施。

保暖并不是說，只要衣服穿得厚實(shí)就高枕無憂了。也要盡量避免從溫暖的環(huán)境一下進(jìn)入到寒冷的環(huán)境，因?yàn)橄襁@樣劇烈的溫度差也會(huì)使血壓驟然升高，容易誘發(fā)腦溢血等癥狀。

要做好血壓的監(jiān)測

血壓是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的數(shù)值，受很多因素的影響都會(huì)發(fā)生波動(dòng)，因此，高血壓患者需要經(jīng)常自測血壓，做好記錄，并注意觀察自己血壓的變化，如果血壓差值變化較大，而日常藥物也不能改善癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。

堅(jiān)持健康的生活方式

運(yùn)動(dòng)：合理的運(yùn)動(dòng)有利于控制血壓還會(huì)減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。天氣驟寒時(shí)可減少戶外活動(dòng)，換做室內(nèi)鍛煉，特別是秋冬季的晨練可適當(dāng)推遲，出門前要作好準(zhǔn)備活動(dòng)，逐漸熱身，不要長時(shí)間呆在戶外。

飲食：秋冬比較冷的季節(jié)，人們常說需要養(yǎng)膘御寒，作為高血壓患者，適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)當(dāng)然是需要的，但是，飲食上也要注意低脂、低鹽及高鉀、高鈣、高纖維素飲食，不吃太油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。